Articolul este realizat de Dr Parliteanu Oana-Andreea
Este o boala ce se defineste prin valori normale, la limita superioara sau valori usor crescute ale glicemiei pe nemancate “a jeun”. Deci undeva in jurul valorii de 110mg/dl, valori insotite de o crestere a hemoglobinei glicozilate intre 5.7 – 6.4%. Hemoglobina glicozilata este media glicemiilor din ultimele trei luni si arata daca pacientul a avut in aceasta perioada valori ale zaharului din sange peste limitele normale. O valoare sub 6% este socotita a fi normala. Intre 5.7 – 6.4% vom avea incadrare in prediabet iar peste valoarea de 6.4% discutam de diabet zaharat.
In cazul diabetului zaharat de tip 2 principalul mecanism incriminat este insulinorezistenta data de obezitate, care se intalneste atat in prediabet cat si in diabetul zaharat de tip 2. Diabetul zaharat de tip 1 este o boala autoimuna si se produce in mod diferit avand un debut diferit, mult mai rapid, el netrecand printr-o faza de prediabet. Pentru a revedea mecanismul autoimun implicat in aparitia diabetului zaharat de tip 1 va rugam sa cititi articolul “Cauze diabet zaharat la copii”.
Pentru a avea un diagnostic complet, pacientul trebuie sa mai prezinte, pe langa valorile mentionate mai sus, si minim un factor de risc asociat cu aparitia diabetului zaharat:
Pentru a revedea ce inseamna fenomenul de insulinorezistenta cat si factorii de risc implicati in aparitia diabetului zaharat de tip 2 va rugam sa cititi articolul “Afla ce risc ai sa faci diabet zaharat”.
In primul rand greutatea, daca pacientul acumuleaza multe kilograme trebuie sa mearga la medicul nutritionist si sa i se prescrie o dieta pentru a redeveni normoponderal. Primul si cel mai important facor de risc implicat in aparitia diabetului zaharat de tip 2 si a prediabetului, implicit, este fenomenul de insulinorezistenta asociat obezitatii. Astfel, daca pacientul observa ca s-a ingrasat el trebuie sa ia masuri imediate pentru ca acesta este un semnal de alarma important.
In al doilea rand, fiecare pacient rebuie sa isi faca anual un set complet de analize de sange prin intermediul medicului de familie. Aceste analize trebuie sa contina glicemia si un profil lipidic (colesterol total, Colesterol HDL, Colesterol LDL si Trigliceride). Daca valorile grasimilor din sange sunt crescute, ele trebuiesc tratate prin dieta si medicamente, statine, pentru ca acesta este si el un semn de posibila aparitie a prediabetului si mai apoi a diabetului zaharat de tip 2.
Fiecare persoana trebuie sa isi masoare valoarea tensiunii arteriale macar o data la cateva luni, pentru a se asigura ca nu face hipertensiune arteriala. Adica valoarea tensiunii creste peste limita admisa de 140/80 mm Hg. Daca apar valori mai mari, atunci pacientul trebuie luat in evidenta si tratat cu medicatie specifica pentru a scadea valoarea tensiunii. Acesta este si el un semn ca se poate instala un prediabet si ulterior un diabet zaharat de tip 2.
Ca si simptome, ceea ce simte pacientul, avem simptomele clasice de diabet zaharat, doar ca intensitatea lor va fi una mai mica si vor fi de o frecventa mai rara. Adica nu vor fi in fiecare zi. Simptomele clasice sunt in primul rand setea. Pacientul resimte senzatia de „gura uscata” si creste astfel consumul de apa, la peste 2-3 litri pe zi. Crescand cantitatea pe care pacientul o bea, va creste atat frecventa cat si cantitatea urinarilor. Pacientul va merge la toaleta mult mai des, uneori chiar si pe timpul noptii.
Nicturia, adica urinatul noaptea, va produce o stare de oboseala cronica a pacientului din cauza faptului ca nu se va mai odihni pe timpul noptii, mergand frecvent la toaleta. Oboseala cronica va duce la o stare de apatie a pacientului, care nu va mai putea si nici nu va mai avea chef sa isi faca indatoririle zilnice. Uneori nu va mai face nici macar lucrurile care inainte ii faceau placere.
Semnele si simptomele prediabetului nu sunt unele zgomotoase, ele se instaleaza lent si uneori pot trece neobservate. De aceea, este foarte important sa fie efectuate controale medicale regulat iar analizele de sange minim o data pe an.
Atentie!!!! Prediabetul este reversibil, insa netratat duce la instalarea diabetului zaharat de tip 2. Pentru a vedea cum poate fi reversibil prediabetul, va rugam cititi articolul “Prediabetul poate fi vindecabil”
Articolul este realizat de Dr Parliteanu Oana-Andreea
Medic Diabet, Nutritie si Boli Metabolice